脊柱侧弯指脊柱一个或数个节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转和矢状面上后凸或前凸的增加或减少的脊柱畸形，形成一个带有弧度的脊柱畸形，是一个三维畸形。我国青少年脊柱侧弯发病率高，年龄不超过15岁的脊柱侧弯患者总数已达3亿多。随着青少年生长发育的加快，脊柱侧弯有加重的趋势。国际上运用Cobb’s法测量站立位脊椎正位X片的脊柱弯曲。从上位终椎椎体上缘、下位终椎椎体下缘各划一垂直线所形成的交角即为Cobb角，角度越大、侧弯越严重。临床上一般认为Cobb角>10度可诊断为脊柱侧弯，若Cobb角10度到25度之间，无需手术治疗，可以在康复治疗师的指导下进行姿势矫正的动作训练；若25度<Cobb角<45度，建议支具治疗；通常认为若Cobb角>45度，建议手术治疗。

现在，临床上的治疗分为保守治疗(或称非手术治疗)和手术治疗。手术治疗是国内外临床上经常采用的治疗方法，外科手术的作用是可以减少畸形，防止曲线进一步进展，因此可以减少将来心肺功能出问题的危险但也有其弊病。手术治疗的费用非常昂贵，并非所有的家庭都能承担得起。特别是对发育期间的儿童，其脊柱正在发育增长，而内固定器械并不能跟随着加长，使术后的矫正度数产生丢失现象。所以有时一次手术不能解决问题。保守治疗分为支具治疗和物理治疗。支具治疗脊柱侧弯的历史已近400年，由于脊柱手术风险大，术后并发症较多，人们往往重视非手术治疗。目前运动干预配合矫形器、电刺激、生物反馈、推拿手法等是治疗青少年脊柱侧弯的主流方式。

运动疗法是物理疗法的一种，是以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复和改善功能障碍的方法称为运动疗法。在临床治疗中属于保守治疗的一种。虽部分学者认为运动治疗不能影像脊柱侧弯的转归，仅能改变脊柱的柔韧性，但运动治疗仍是青少年脊柱侧弯的主流治疗方法。下面就来介绍一下其一部分的物理治疗方式。

运动治疗改善脊柱侧弯的治疗原则主要有以下三点：1、通过对目标肌肉(问题肌肉)的协调性训练，提高这些肌肉的功能水平，改善其神经控制能力。2、侧重于这些肌肉参与的运动模式强化训练，达到修改和固定运动程序的目的。3、运用治疗师给予的触觉刺激和镜子给予的视觉刺激，提醒患者自觉调整。

1. 相关肌肉的针对性练习：

   可对相对薄弱的肌肉如腰大肌、髂腰肌、腹内外斜肌、背阔肌、斜方肌、腹直肌、竖棘肌等进行肌力及协调性训练。主要目的是平衡脊柱两侧的应力，增加凸侧的肌力、凹侧的肌肉伸展性，不断的调节使两侧的应力均衡，从而达到矫正侧弯的目的。除脊柱两侧的肌肉活动外，还可通过上下肢的活动来改变应力。

2. 侧重于这些肌肉参与的运动模式强化训练，达到修改和固定运动程序的目的：

   需要改正患者错误的运动模式或运动轨迹，同时建立正确的运动模式。因此所有的练习要在姿势正确的情况下才是有效的。患者日常生活中的习惯或是姿势尤为需要重视，若排除基因及神经因素，这些错误的习惯与姿势或是导致患者脊柱侧弯的罪魁祸首。

3. 运用治疗师给予的触觉刺激和镜子给予的视觉刺激，提醒患者自觉调整：

   治疗师直接给予患者脊椎的应力和患者通过镜子的反射来自我调整也显得尤为重要。

   最后笔者认为对于青少年的脊柱侧弯，早预防、早诊断、早干预显得尤为重要，一是青少年还处于身体发育阶段中，单纯长期的支具佩戴，难免导致患者支撑部位肌肉的被代偿，有研究表明长期支具佩戴往往会导致患者身体的疼痛；大多数青少年脊柱侧弯未达到手术标准也本着非必要不切开手术的原则，一般很少选择昂贵的手术。通过康复治疗师的早期干预，对问题肌肉的针对性训练应该是矫正脊柱侧弯的重要手段。